脊椎MRI：告別腰痠背痛，找出病因

什麼時候需要做脊椎MRI？

腰痠背痛是現代人常見的健康問題，根據香港衛生署的統計，約有70%的成年人曾因腰背痛就醫。這些疼痛可能源自肌肉拉傷、姿勢不良，也可能是脊椎結構性病變的警訊。當保守治療（如藥物、復健）無效，或出現神經症狀（如手腳麻木、無力）時，醫師常會建議照mri進一步評估。

脊椎MRI（磁力共振成像）能清晰顯示軟組織結構，是診斷以下疾病的黃金標準：

• 椎間盤突出：髓核壓迫神經根，引發坐骨神經痛
• 脊椎狹窄：椎管空間不足導致脊髓受壓
• 脊髓腫瘤：MRI可區分腫瘤性質與侵犯範圍

值得注意的是，香港公立醫院常規MRI輪候時間可能長達數月，若病情緊急，可考慮私營醫療機構照磁力共振，但需注意費用差異。

脊椎MRI如何運作？

MRI利用強磁場與無線電波激發人體氫原子共振，透過電腦重建出高解析度影像。相較於X光或CT，MRI的優勢在於：

脊椎MRI依檢查部位分為：

頸椎MRI

適用於手麻、頭痛、眩暈患者，可評估頸椎間盤退化或神經壓迫情形。

胸椎MRI

較少見，多用於診斷脊髓炎、腫瘤或外傷後評估。

腰椎MRI

最常見類型，能明確顯示腰椎間盤突出程度與神經根受壓位置。

脊椎MRI檢查的準備與流程

在接受照磁力共振注意事項中，最關鍵的是移除所有金屬物品。以下是詳細準備指引：

檢查前準備

• 禁食要求：一般不需禁食，但若施打顯影劑需空腹4小時
• 藥物調整：糖尿病患者使用顯影劑前需暫停Metformin
• 衣物選擇：更換檢查專用袍，避免金屬鈕扣或拉鍊

檢查過程

實際檢查約需30分鐘，過程中：

• 需保持靜止，輕微移動會導致影像模糊
• 機器運轉聲較大，會提供耳塞或耳機
• 可透過對講機與技術人員溝通

報告解讀

香港放射科醫師通常會在3-5個工作天發出正式報告，內容包含：

• 脊椎排列與曲度是否正常
• 椎間盤高度與含水量變化
• 神經結構受壓情形分級

脊椎MRI的結果解讀

正常脊椎MRI應顯示：

• 椎間盤核心（髓核）呈明亮信號
• 脊椎骨皮質完整無破壞
• 神經根周圍有清晰的脂肪包覆

常見異常發現包括：

椎間盤突出

根據突出程度可分為：

• 膨出（Bulging）：椎間盤均勻向外突出
• 突出（Protrusion）：髓核突破纖維環但未脫離
• 脫出（Extrusion）：髓核游離至椎管內

脊椎滑脫

MRI可測量椎體位移距離，並評估是否合併神經壓迫。香港骨科研究顯示，約15%的慢性腰痛患者存在無症狀脊椎滑脫。

後續治療與復健建議

根據MRI結果，治療方案可能包含：

復健運動建議：

• 麥肯基運動：適合椎間盤突出患者
• 懸吊訓練：增強深層穩定肌群
• 游泳：水中浮力可減輕脊椎負擔

日常注意事項：

• 避免久坐超過30分鐘
• 搬重物時保持脊椎中立
• 使用符合人體工學的辦公椅